開発裏話

2次医療圏データベースの開発の経緯をご紹介します。当データベースの共同開発者である国際医療福祉大学大学院 高橋 泰 教授にお聞きしました。

2011年1月11日の2次医療圏データベース（巧見くん）ver.1の公開開始から11年、2次医療圏データベースシステムのダウンロード数がシリーズ累計で78万件を超えました（2022年5月時点）。公開開始直後はなかなか認知いただけませんでしたが、日本の医療の将来を計画・予想するにあたって2次医療圏単位でのデータに基づいた議論が不可欠であるとの認識が徐々に浸透し、行政・研究機関をはじめ、民間企業、医療従事者、その他日本の医療の将来に関心のある多くの方々に広くご活用いただくようになりました。

メッセージ（国際医療福祉大学 医療福祉学部長 高橋 泰）

2次医療圏データベースを開発しようと思った理由

2010年から25年にかけて後期高齢者が1.5倍に膨れ上がります。しかしその増え方は、同一都道府県の中でも地域により大きく異なります。1つの都道府県をいくつかの地域に分け、県レベルより詳細な分析を行う必要性が、確実に高まっています。

日本各地の役所や病院の企画室で将来計画を作成するキーパーソンが、2025年の日本の、あるいは各地域（医療圏）の大変厳しい今後の人口の推移を実感するようになれば、そのキーパーソンの多くは周囲に語り始めるでしょう。自分達の所属する医療圏の相対的な立ち位置や将来の人口推移を熟知するようになれば、作成される各都道府県の医療計画や各医療機関の将来計画は、2025年頃の日本の状況により適合したものになるでしょう。しかし、これまで日本の医療提供体制の地域差を調べようとしても県レベルのデータがやっとで、2次医療圏の状況を示すデータの入手は容易ではありませんでした。キーパーソン達が手軽に2次医療圏レベルの人口推移や医療提供状況を把握し、自由に統計解析やシミュレーションを行える環境を提供できれば、より良い将来プランを作成するようになるだろうと考えたことが、開発の理由です。

2次医療圏データベース開発の経緯

開発にいたるには2つの契機がありました。第1の契機は、東京青年医会（東京都の若手病院経営者の勉強会：代表 竹川 勝治）が2010年3月に開催した研修会のコーディネーターを務めたことです。私が東京の全病院リストと全市町村の病床数等の統計資料を作成し、次の確信にいたりました。(1) 今後の医療提供体制を考える上で全国の地域別の基礎データは重要・不可欠、(2) 全国の医療機関の名称・住所・病種ごと病床数が入手できれば基本データ作成は可能、(3) 必要な情報はほぼ公開情報だがデータは散在しフォーマットもバラバラ。

第2の契機は、2010年4月に「病院情報局」（株式会社ケアレビュー運営）に出会ったことです。厚労省等に報告された客観性の高い情報を利用者視点で整理し、地域内での病院比較が一目でわかるように整理されたサイトを見て、Webアプリケーションによって公表情報をわかりやすく整理することが安価に実現できること、一民間企業・小さな投資でも医療界に大きな影響を与える情報提供が可能であることを知り、医療提供体制の見える化に寄与するサイトを作りたいという意欲につながりました。

ウェルネスとの出会いと実現

2010年6月21日に、共同開発者であるウェルネスを訪ねたことより開発が本格的に動き始めました。ウェルネスは私の昔からの知人である平川淳一先生が1991年に創業した医療情報提供会社です。「今後の日本の医療提供体制をデザインするには、2次医療圏ごとに病院情報をまとめたデータベースの開発が不可欠」と相談したところ、「世の役に立つことであるので、協力しましょう」と即答いただけました。その後、私と石川雅俊氏（国際医療福祉大学院博士課程）とウェルネスの開発チームで週1回のミーティングを重ね、2010年9月までにコンセプトが固まり、10月より制作に着手。関係者は全ての資源を無償で持ち寄り、極めて短期間で構想を実現しました。